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      遂寧市中心醫院(重慶醫科大學附屬遂寧市中心醫院,川北醫學院附屬遂寧醫院)
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      小兒外科成功完成首例新生兒先天性膈疝修補術
      發布時間:2018-12-04 11:04:06 作者:小兒外科     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2018-12-04

      小兒外科成功完成首例新生兒先天性膈疝修補術

      遂寧市中心醫院小兒外科

        2018年11月15日,遂寧市中心醫院小兒外科與新生兒病區、手術麻醉一部共同協作,成功完成了小兒外科建科以來首例新生兒先天性膈疝修補術。
        11月13日,出生僅8小時的小患兒因“生后反應差、氣促8小時”由大英縣人民醫院急診轉入我科,查體:患兒左肺呼吸音消失,右肺呼吸音減弱,氧飽和度低,各項輔助檢查基本明確,有膈疝、先天性肺發育不良,并伴動脈導管未閉等畸形,病情十分危重。小兒外科楊平副主任高度重視,在最短時間召集組織全科人員討論,制定初步診療方案,并進行全院大會診,新生兒病區、超聲科、放射影像科、手術麻醉部、醫務部等科室就患兒目前病情危急程度及手術風險等反復商討,詳細研究制定了手術應急預案及術后診治方案。楊平副主任反復與患兒家屬進行溝通交流,告知患兒病情及手術風險,得到家屬的充分理解,在醫療團隊各方的配合下,緊急進行手術準備,于11月15日下午由資深人員組成的手術團隊順利完成手術。術中發現患兒膈肌缺損嚴重(達5cm),大部分腸管及整個脾臟疝入胸腔,若不及時手術患兒生命當以小時計算。手術團隊小心細致地對該患兒進行缺損處修補、縫合,輔助團隊隨時給予支持。術后第二日患兒自主呼吸恢復良好,順利脫離呼吸機,目前已痊愈出院。
        新生兒先天性膈疝(CDH)是由于胚胎發育異常,導致膈肌缺損,腹腔臟器疝入胸腔,多伴發其他系統畸形,發病率約1/5000~1/3500,可對心肺功能、全身情況均造成不同程度的影響,是新生兒急危重癥之一。目前雖有先進的新生兒監護設施,但由于并存的肺發育不良、肺動脈高壓,其死亡率仍高達60%。手術是此類疾病目前唯一的治療方案,非手術者存活率幾乎為零。
        遂寧市中心醫院是川中地區唯一設置小兒外科專業的醫院。此次手術的成功,標志著我院小兒外科在新生兒危急重癥疾病領域有了全新的突破,成為川中地區危急重癥患兒的有效保障,在新生兒危急重癥疾病領域跨出了一大步,并且再次通過MDT模式推動了多學科的綜合發展。


      術前討論

      術中多科聯合協作

      痊愈出院

      (責任編輯:劉成)
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